قديم 02-28-2019, 06:07 PM رقم التعليق : 1
La Rine
Biomedical Engineer
 
تاريخ التسجيل : Feb 2019
رقم العضوية : 271
الإقامة : الرياض
المؤهل العلمي : جامعي
عدد المشاركات : 510
بمعدل : 2.43 يومياً

La Rine غير متواجد حالياً

افتراضي استخدامات جهاز الصدمات الكهربائيه

يعتبر جهاز الصدمات الكهربائيه من اروع اجهزه الطب حيث يعمل علي انعاش القلب من جديد من اجل انتظام عمليات ضربات القلب وذلك من خلال صدم الجسم بصدمات الكهرباء

لذلك سنتوجه اليكم الان بالمزيد من التفاصيل الاتيه

يستخدم جهاز إنعاش القلب أو الصدمات الكهربائية لتصحيح عدم انتظام عمل القلب Cardiac Arrhythmias
أو التوقف التام أو المفاجئ لعمل القلب ، لكي يعود القلب إلى القيام بدوره الطبيعي
قبل عام 1960 كان الجهاز يعمل باستخدام التيار المتردد
AC powerذى تردد يبلغ 60 هرتز يتراوح من 5 إلى 6 أمبير
لمدة تتراوح بين 250 ثانية إلى ثانية واحدة
.وبسبب عدم نجاح الجهازفي تصحيح اضطراب الأذينين تم الاستغناء عنه واستبداله بتيارمستمر
منذ عام 1960 وحتى الآنDC Power




يستخدم الجهاز في حالتين



1- عند توقف عمل القلب تماما ً عن العمل ،ويتم إعطاء المريض طاقة أو شحنة عن طريق تفريغ المكثف للشحنة المختارة ، حيث يتم شحن المكثف من خلال المصدر الرئيسي ، أو من خلال البطارية الداخلية



2- عند عدم عمل القلب بصورة طبيعية ، حيث يكون هناك اضطراب في انقباض البطينين ويستخدم في هذه الحالة نظام التزامن ( Synchronize )
لإعطاء الطاقة للمريض حيث يقوم الجهاز بتتبع موجة نبض القلب التى يرمز لها PQRST
Rويقوم الجهاز بعد ذلك بإعطاء طاقة للمريض بعد موجة






نظرية عمل الجهاز



Paddlesيعمل الجهاز على إطلاق صدمة كهربائية من خلال طارتين
تثبت على صدر المريض ، هذه الصدمة تجعل جميع الخلايا العضلية تنقبض لحظيا ومن ثم يتم تصحيح أو إعادة نبض القلب
أما كيفية الحصول على الصدمة الكهربائية فيتم عن طريق تخزين الطاقة الكهربائية في مكثف عن طريق مصدر عال لفرق الجهد المتردد عن طريق مصدر قدرة، أو بطارية داخلية ، وتستمر عملية الشحن لعدة ثوان حتى يسمع صوت الإنذار ثم يفرغ المكثف في جسم المريض من خلال الطارتين




تمثل أجهزة إنعاش القلب حسب شكل الموجة الخارجة التي يتم تفريغها وهي



1*موجة لون Lown Waveform



تنسب هذه الموجة إلى العالم الذي اكتشفها عام1962
في هذه الموجة يطبق فرق جهد يصل قيمته إلى3000فولت
وتيار20أمبير
بعد ذلك ينخفض فرق الجهد إلى الصفر فى فترة قصيرة تقارب 5 ملى ثانية وبعد ذلك تنعكس قطبية فرق الجهد وهذه مسيئة الجهاز العامل بموجة لون ويحتوي الجهاز على مكثف+ملف+عدد من المقاومات




2*الموجة الأحادية Mono pulse Waveform



هذه الموجه الأحادية النبضة عبارة عن موجة محسنة لموجة لون، حيث أنها لا تحتوي على الجزء السالب للجهد، وتستخدم بكثرة في جهاز إنعاش القلب المتنقل تستخدم هذه الموجة مكثف+مقاومة




3*موجة أحادية بتأخير تدريجي Tapered DC Delay Waveform



هذه الموجة عبارة عن موجة تعطي الطاقة المطلوبة باستخدام فرق جهد قليل ولكن مع زيادة الزمن لانجاز مستوى الطاقة
15ms المطلوب حيث يصل الزمن إلى



لذا فهذه الموجة مفيدة في أجهزة الإنعاش المتنقلة . وتشبه هذه الموجة موجة لون حيث تحتوي على مكثفين+ملف مربوطين على التوالي



4*الموجة ذات شكل شبة المنحرفTrapezoidal Waveform



تشبه هذه الموجة الشبه المنحرفة الموجة السابقة ، ولكنها تستخدم فرق جهد أقل
20msوزمن أطول حيث يصل إلى
800Vيتزايد فرق الجهد بقيمة
500V وبعد ذلك يتناقص حتى يصل إلى حوالي
18.5msعند
ثم يتناقص بشكل سريع إلى أن يصل إلى الصفر





أنواع الطارات



1-أنواع توضع مباشرة على الصدرAnterior Paddles.



2-أنواع توضع على الظهرPosterior Paddles.



3-Anterior/ Anteriorأنواع تستخدم طرفين من الطارات بحيث يكون هذان الطرفان على الصدر ويكون القلب بينهما أوPosterior/ Anterior
بحيث يكون طرف على الظهر تحت
المريض والطرف الآخر على الصدر ويكون القلب بينهما



4-نوع يستخدم للأطفال ويسمى Pediatric Paddles.



5-نوع يستخدم مباشرة على القلب خلال عملية القلب المفتوح ويسمى Interior Paddles



يوجد على الوجه الأمامي للطارتين مفتاحان للتفريغ ويجب ضغطهما معا حتى يتم إطلاق الصدمة الكهربائية وهذه المفاتيح توضع للأمان عند استخدام الجهاز حيث إن هذا النوع من الأجهزة يمثل خطرا على المريض والمستخدم معا، عند استخدام هذه الأقطاب أو الطارتين فإنه يستخدم جلي أو كريم لتقليل من مقاومة الجسم حتى يتم الإتصال




إجراءات الأمن والسلامة في جهاز إنعاش القلب



لحماية المستخدم والمريض يجب أن يحتوي الجهاز على الأمور التالية



1-عزل كلي بين دائرة الدخل والخرج



2-أن يكون على كل طارة مفتاح تفريغ



3-أن يحتوي الجهاز على إنذار صوتي ومرئي عندما يكون الجهاز مشحونا



4-أن يكون هناك تفريغ أوتوماتيكي داخل الجهاز إذا لم تفرغ الشحنة في الوقت المحدد




إجراءات السلامة بالنسبة للمريض



1-لحماية المريض من الحروق تستخدم كمية كبيرة من الجلي أو الكريم



2-الضغط الجيد على الطارتين حتى تلتصق في موضعها لأن تحركها من موقعها سيسمح بوجود جلي بين الطارتين مما يؤدي إلى مرور تيار كهربائي خلال جزء من الجسم غير مرغوب إيصال التيار الكهربائي إليه



3-عدم استخدام أي جهاز آخر في حالة توصيل الجهاز وفي حالة المرضى الذين يستخدمون منظما لضربات القلب يكون لهم نظام آخر



إجراءات السلامة بالنسبة للمستخدم



1-تنظيف الطارتين من الجلي أو الكريم للمحافظة عليهما جافتين



2-عدم لمس المريض في أثناء إعطاء المريض الصدمة



3-عدم ملامسة أي شيء حول المريض



4-عدم تفريغ الشحنة والطرفان في الهواء




5- عدم تفريغ الشحنة والطرفان ملتصقان






رد مع اقتباس
قديم 09-10-2019, 12:16 PM رقم التعليق : 2
bakhita
Biomedical Engineer
 
تاريخ التسجيل : Sep 2019
رقم العضوية : 366
الإقامة : ابوظبي
المؤهل العلمي : بكالريوس
عدد المشاركات : 1
بمعدل : 0.13 يومياً

bakhita غير متواجد حالياً

افتراضي

شكراً على هذا الشرح الجميل ,جزاك الله خيراً






رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



الساعة الآن 11:36 PM


Powered by vBulletin™ Version 3.8.7
Copyright © 2019 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.
SEO by vBSEO منتديات
جميع الحقوق محفوظة لمجتمع المهندسين الطبيين العرب © 2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12